Добавить в избранное
Лечение потнеции

В чем разница между простатитом и аденомой

Простатит и аденома простаты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее распространенными заболеваниями, которые диагностируются у представителей сильного пола, является простатит и аденома простаты. На самом деле, многие мужчины даже не понимают, чем эти два вида заболевания отличаются друг от друга. Две такие патологии действительно имеют схожую симптоматику, но в то же время разница между ними существенная. Именно с учетом того, простатит выявлен у пациента либо аденома простаты, подбирается определенная терапия.

Характеристика простатита

Аденома простаты

На самом деле, причины появления аденомы простаты и простатита совершенно разные.

Простатит представляет собой довольно серьезный воспалительный процесс в организме мужчины, который является своеобразной реакцией на некоторые патологические состояния:

  • различные виды венерических заболеваний;
  • поражение простаты бактериального происхождения;
  • заболевания, передающиеся преимущественно половым путем.

Аденома простаты у мужчинАденома простаты у мужчин

Аденома простаты может возникать в мужском организме как результат изменения гормонального фона.

После 45-50 лет у представителей сильного пола наблюдается резкая гормональная перестройка и результатом этого становится появление такой опухоли доброкачественного характера, как аденома. На самом деле, изменение баланса гормонов в мужском организме может сравниться с наступлением климакса у женщин.

Для такой патологии характерно появление следующей симптоматики:

  • мочеиспускание становится слишком частым;
  • появляется чувство дискомфорта и жжения;
  • акт мочеиспускания сопровождается появлением болевых ощущений;
  • возникают болезненные ощущения в нижней части спины и области гениталий.

Течение простатита может проходить в острой и хронической форме. Чаще всего развитие острого заболевания спровоцировано грамм-положительными бактериями, проникшими в организм мужчины. Лечение такой формы патологии обычно проводится с применением антибактериальных средств.

Таблетки в рукеТаблетки в руке

Диагностировать хронический простатит намного сложнее, и связано это с тем, что он никак не связан с проникновением в организм инфекции.

Прием антибактериальных препаратов при борьбе с заболеванием не бактериального происхождения часто не приносит желаемого результата.

Медицинская практика показывает, что чаще всего такая форма простатита диагностируется у мужчин, возраст которых превышает 50 лет.

Основными методами лечения простатита считается медикаментозная терапия, однако, при отсутствии положительного эффекта прибегают к проведению хирургического вмешательства. При отсутствии эффективной терапии возможно развитие таких осложнений, как хроническая форма течения болезни, рак простаты и ухудшение общего самочувствия пациента.

 Характеристика аденомы простаты

В медицине термин «аденома простаты» обозначает доброкачественную опухоль, местом локализации которой становится предстательная железа. Обычно такое доброкачественное новообразование не выходит за свои пределы и не распространяется на ближайшие органы и ткани, то есть не сопровождается образованием метастаз.

Аденома простатыАденома простаты

Ошибочным мнением является утверждение о том, что аденома — это одно из осложнений простатита. На самом деле, аденома является самостоятельной патологией и основным ее отличием от острой формы простатита является ее неинфекционный характер. Часто течение такой патологии сопровождается появлением признаков, идентичных простатиту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основной целью лечения аденомы простаты является избавление пациентов от неприятных симптомов заболевания, а также остановка дальнейшего роста доброкачественной опухоли.

Больному назначается медикаментозная терапия с приемом следующих лекарственных средств:

  • Альфа-блокаторы;
  • Финастериды;
  • растительные препараты.

Оперативное лечение аденомы простатыОперативное лечение аденомы простаты

В том случае, если назначенное лечение не приносит желаемого результата, то проводится хирургическое вмешательство.

Аденома простаты требует обязательного лечения, поскольку ее прогрессирование в организме мужчин может привести к развитию некоторых осложнений:

  • задержка мочи острого характера;
  • воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • развитие гидронефроза;
  • задержка мочи хронического характера.

На самом деле, течение простатита и аденомы простаты может быть одинаковым, однако, причины их развития, диагностика и методы терапии различные.

Увеличение продолжительности жизни человека ставит перед медициной новые проблемы сохранения здоровья в пожилом возрасте. Одна из задач – лечение аденомы простаты у мужчин, симптомы которой начинают проявляться уже к 50 годам, а к старости поражают до 80% мужского населения.

Болезнь одинаково не жалеет богатых и малообеспеченных лиц, не зависит от расовой принадлежности и территории проживания.

Что такое аденома?

Анатомическое строение предстательной железы (простаты) связывает ее с органами мочевыделения, а именно с уретральным каналом и мочевым пузырем. Она лежит под шейкой мочевого пузыря и охватывает вкруговую уретру в задней части. Форма напоминает грецкий орех.

В ткани различают железистые дольки и стромальную часть (основание). Главная задача железистых клеток – выработка секрета, входящего в состав спермы, в котором длительно «живут» сперматозоиды. При нормальных размерах простата не мешает оттоку мочи из мочевого пузыря. Процесс мочеиспускания у здорового мужчины свободный.

Но при гиперплазии (разрастании) ткани возникает сдавливание и сужение уретрального канала. Наблюдается изменение кривизны, удлинение в простатическом отделе уретры. Уменьшенный в диаметре просвет мочеиспускательного канала похож на отверстие щелевидной формы. Степень спадения зависит от роста опухоли.

Из железистых и стромальных клеток формируются узлы. Рост в отличие от рака носит доброкачественный характер. Аденома предстательной железы не выделяет в кровь токсические вещества, не прорастает в соседние тазовые органы.

Некоторые авторы обращают внимание на современные исследования, обнаружившие главную роль в сдавливании уретры разрастаний не простаты, а мелких подслизистых желез шейки мочевого пузыря. Они образуют три возможных центра роста:

  • боковые (2), называемые периуретральными;
  • задний (1), перицервикальный.

Заболевание сопровождается симптоматикой нарушения мочевыделения из-за механического препятствия. А это создает опасные условия для вышележащих органов мочевыделения (мочевого пузыря и почек). Застой мочи вызывает развитие местного воспаления, быстро распространяет его на почечную ткань, саму простату.

Главная рабочая мышца, изгоняющая мочу из пузыря (детрузор), сначала гипертрофируется, поскольку вынуждена постоянно напрягаться, чтобы «продавить» поток мочи через узкий канал. Этот процесс вызывает раздражение нервных окончаний (α-рецепторов). Их особенно много в шейке пузыря и в уретре. Срабатывает механизм рефлюксного (обратного) заброса мочи в почечные лоханки. А детрузор постепенно слабеет вместе с мышцами тазового дна. Приспособиться своими силами к мочеиспусканию уже невозможно.

Виды аденоматозного разрастания

По форме врачи различают:

  • шаровидную;
  • грушевидную;
  • цилиндрическую опухоль.

Она может состоять из нескольких узлов разного типа. При удалении доброкачественной опухоли выявляют узлы весом от 5 г до 200 и больше.

В зависимости от строения и локализации выделяют 3 вида аденом:

  • с проникновением вовнутрь мочевого пузыря, деформацией сфинктера шейки и нарушением работы;
  • с ростом в направлении прямой кишки – процесс мочеиспускания не подвергается значительным изменениям, но задняя часть уретры не в состоянии сокращаться, поэтому в мочевом пузыре остается часть мочи;
  • уплотнение распространяется равномерно по всей железе, выраженного увеличения не имеется, наиболее благоприятный вид, поскольку не страдает процесс мочеиспускания, нет остаточной мочи в пузыре.

Согласно другим авторам опухоли называются:

  • при распространении к прямой кишке – подпузырной;
  • при прорастании в мочевой пузырь – внутрипузырной;
  • в случае расположения под анатомическим треугольником стенки мочевого пузыря – ретротригональной.

По гистологической картине в зависимости от преобладающего состава клеток различают аденомы:

  • железистую;
  • миоматозную;
  • фиброзную;
  • смешанную.

Почему развивается аденома?

Причины аденомы простаты достаточно изучены. Наиболее полное объяснение дает гормональная теория. В мужском организме постоянно присутствуют не только мужские половые гормоны (андрогены), но и женские (эстрогены). Здоровье обеспечивается балансом их содержания в крови.

Гормональная перестройка начинается у мужчин после 45 лет и продолжается до глубокой старости. При этом растет доля эстрогенов. При аденоме простаты тестостерон в предстательной железе трансформируется в дигидротестостерон с участием фермента 5α-редуктазы. Белковые комплексы этого вещества являются активаторами разрастания клеток простаты. Процесс носит название «доброкачественной гиперплазии».

От непосредственных причин следует отличать факторы, способствующие тому, что возникает аденома простаты. Это такие распространенные мужские слабости, как:

  • лишний вес;
  • нежелание двигаться, ходить (гиподинамия);
  • курение;
  • нерациональное питание с увлечением острыми и жирными блюдами;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Наследственная предрасположенность тоже играет роль. Соединение этих факторов с пожилым возрастом, повышенным артериальным давлением и другими изменениями усиливает накопление дигидротестостерона.

Не получено достоверной разницы в склонности к развитию гиперплазии простаты среди мужчин:

  • с разной сексуальной активностью и ориентацией;
  • предшествующими венерическими заболеваниями.

Симптоматика

Аденома простаты у мужчин может протекать практически бессимптомно. Гиперплазию выявляют при профилактическом осмотре в доврачебном кабинете. Но пациента разрастание железы не беспокоит. Урологи связывают проявление симптомов с индивидуальными особенностями и направлением роста опухоли. У мужчин с увеличением простаты в сторону прямой кишки признаки заболевания не проявляются более длительное время.

От выраженности симптоматики зависит и лечение болезни. Принято выделять 2 группы признаков, связанных по клиническому течению:

  • указывающие на затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
  • нарушающие функцию накопления и хранения мочи.

Пациенты должны хорошо понимать, что не существует специфических симптомов, характерных только для аденомы простаты. Они могут сопровождать разные урологические процессы, не исключая раковое поражение. Поэтому для диагностики и выбора лечения необходимо полное обследование.

Какие нарушения мочеиспускания испытывают пациенты?

Нарушенное мочеиспускание проявляется следующими симптомами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • чувством постоянного и неполного опорожнения после похода в туалет;
  • учащенным мочеиспусканием;
  • увеличением ночных позывов;
  • необходимостью натуживания в начале и при окончании акта выделения мочи;
  • прерывистой или вялой струей;
  • возникновением болевых ощущений в виде рези при каждом мочеиспускании;
  • медленным выделением мочи по каплям.

У большинства пациентов подобные признаки появляются вначале заболевания и держатся до 10 лет. Мочевой пузырь обладает достаточной компенсаторной приспособляемостью за счет силы детрузора и «выгоняет» всю накопленную мочу. Застойных проявлений пока нет.

Спустя некоторое время, гипертрофия мышц сменяется атонией и истончением стенки мочевого пузыря, что вызывает накопление остаточной мочи. Мужчины замечают, что привычная дугообразная струя мочи превращается в отвесное направление, становится вялой, периодически выделяется каплями, несмотря на сильное натуживание. Застой способствует воспалению.

Появляются:

  • рези при мочеиспускании;
  • примесь крови в моче, изменение цвета;
  • односторонние боли в пояснице могут указывать на присоединение пиелонефрита.

Как проявляются признаки нарушения сбора и хранения мочи?

Мочевой пузырь выполняет функцию накопления и удержания мочи до акта мочеиспускания. Если его тонус теряется, мышечные волокна атрофируются, то орган не в состоянии служить накопителем. Пузырь растягивается.

Об этом говорят симптомы:

  • мужчина обнаруживает недержание мочи как в ночное, так и в дневное время;
  • позывы к мочеиспусканию носят непреодолимый характер (императивный), могут возникнуть в любой обстановке, не регулируются волей человека;
  • пациент постоянно испытывает желание помочиться;
  • моча изливается небольшими порциями, что не приносит облегчения;
  • бывают периоды задержки мочеиспусканий.

Тип мочеиспускания называют парадоксальным, потому что на фоне недержания появляются приступы задержки мочи. Эти симптомы раздражают мужчину, вызывают тревогу, пациент делается нервным, страдает от бессонницы, испытывает головные боли. Обостряются хронические заболевания других органов.

Подробнее узнать о проявлении симптомов аденомы предстательной железы можно в этой статье.

Классификация по стадиям развития

Деление течения заболевания на стадии зависит от размеров железы и наносимого ущерба организму пациента.

Стадия компенсации (латентная или скрытая) – рост опухоли пока незначителен, а мышцы мочевого пузыря и тазового дна обладают достаточной силой для продавливания мочи сквозь суженный уретральный канал. Длительность клинических проявлений колеблется индивидуально от двух лет до двенадцати. Это зависит от общих свойств организма мужчины, развитости мышц. При слабости компенсаторного аппарата период сокращается, наблюдается прогрессивный рост новообразования.

Стадия субкомпенсации – определяется по признакам накопления в мочевом пузыре остаточной мочи, снижению функций мочевого пузыря.

Стадия декомпенсации – полное устранение из процесса мочеиспускания атрофированного пузыря, остаточный объем мочи достигает 2 л, происходит заброс инфицированных порций в почечные лоханки, поражение почек вплоть до развития хронической недостаточности.

Как алкогольные напитки влияют на проявления аденомы?

В 1–2 стадии заболевания пациенты отмечают усиление симптоматики после стрессовых ситуаций, общего переохлаждения и даже незначительной дозы алкоголя. Мочеиспускание задерживается, становится болезненным. Появляются постоянные распирающие боли над лобком, иногда иррадиация в поясницу.

В производстве алкогольных напитков, кроме этилового спирта, применяются:

  • сильнодействующие растительные экстракты;
  • вкусовые добавки и ароматизаторы;
  • искусственные красители;
  • азотистые вещества (в пиве);
  • органические кислоты;
  • танин;
  • дубильные вещества;
  • другие виды спиртов.

Алкоголь действует через гормональные нарушения, он блокирует синтез андрогенов и способствует накоплению эстрогенов.

Чем опасна болезнь?

Доброкачественная гиперплазия железы сама по себе не несет опасности для жизни пациента, но отсутствие своевременного лечения, прогрессирующий рост опухоли приводит к негативным последствиям аденомы простаты, осложненному течению.

Наиболее часто они способствуют развитию:

  • инфекции в мочевыделительных путях;
  • камнеобразования;
  • острой задержки мочи;
  • гидронефроза.

Эта патология вызывает более тяжелые нарушения функций системы мочевыделения и почек.

Диагностика размеров простаты

Мужчины должны знать, врачи какой специальности принимают участие в выявлении заболевания и последующем лечении. Диагностикой гиперплазии предстательной железы занимаются урологи. При поступлении с острыми симптомами в стационар, где нет специализированного отделения, прием ведет дежурный хирург.

Для уточнения диагноза необходимо установить степень увеличения простаты. Для этого используют следующие методики:

  1. Пальцевое исследование через прямую кишку – пальпация проводится двумя пальцами со стороны прямой кишки и другой рукой надавливанием в надлобковой зоне. У мужчин с нормальным весом уролог может определить размеры и консистенцию железы, прощупать узлы. Для полных пациентов и сильно развитого пресса такая тактика не годится. Поэтому можно использовать другую методику.
  2. Через уретральный канал вводят катетер до появления капель мочи. Затем осторожно вытягивают его, замечая приостановку мочевыделения (признак соприкосновения с простатой). Одновременно пальцами в прямой кишке определяют начало катетера. После полного извлечения высчитывают продольный размер простаты с помощью разницы в замеченных отрезках. Сейчас мало урологов владеют этим способом.

Аденома простаты 1 степени подтверждается:

  • умеренным увеличением размеров;
  • возможность пальцем обойти орган по всей границе (при значительном росте верхнюю границу установить не удается);
  • наличию небольшого выпячивания в просвет прямой кишки;
  • определением продольной борозды между долями.

Более точно определить размеры помогает трансректальное УЗИ (ТрУЗИ – по медицинской терминологии). В прямую кишку пациента вводится ультразвуковой анализатор в виде тонкой трубки. Он определяет объем простаты.

Нормальным считается 20–30 мл, точнее, рассчитывается по специальной формуле с учетом возраста пациента. Соответственно правильными параметрами длины, толщины и ширины являются:

  • 2,4– 4,5;
  • 1,6–2,3;
  • 2,7–4,3 см.

При аденоме необходимо учитывать форму и расположение узлов.

Как подтверждается гиперплазия простаты?

Чтобы установить связь увеличенной простаты с аденоматозным разрастанием применяют дополнительные исследования. Урофлоуметрия – методика, позволяющая выявить нарушение мочеиспускания по таким параметрам, как:

  • время, затрачиваемое на начало процесса;
  • скорость струи мочи;
  • длительность выведения;
  • объем выпущенной мочи и остатка.

Таким способом контролируется выполнение функций мочевого пузыря. Анализ мочи проверяется для выявления признаков воспаления (лейкоциты, бактерии) и склонности к камнеобразованию (соли в осадке, микрогематурия).

Для исключения связи увеличения простаты с раковой опухолью проводится анализ крови на специфический антиген (простат-специфического антиген ПСА). Реакцию предлагают проходить с целью раннего выявления всем мужчинам старше 50 лет. При подозрительном результате делают биопсию клеток из узла простаты.

Цистоскопия – осмотр внутренности мочевого пузыря, помогает выявить камни, воспаление, прорастание аденомы.

Лечение начальных проявлений

Лечение аденомы предстательной железы при небольших размерах и отсутствии симптомов мужчине не требуется. В таких случаях урологи применяют диспансерное наблюдение и ежегодный контроль. Однако пациенту необходимо соблюдать указания врача по режиму и питанию.

Мужчине рекомендуется:

  • следить за весом, при излишках – заниматься физическими нагрузками и ограничить калорийность продуктов;
  • в питании избегать переедания острых, жареных, копченых, соленых блюд, раздражающих мочевыводящие пути;
  • категорически запрещено употребление алкоголя, крепкого чая и кофе;
  • больше есть кисломолочных продуктов, каш, овощей и фруктов;
  • мясо только в отварном виде.

Выполнение рекомендаций «лечит» гиперплазию, позволяет длительно задерживать рост опухоли и симптомы нарушения мочевыделения. На этой стадии многие мужчины применяют народные рецепты. Врачи в данном вопросе воздерживаются от рекомендаций, поскольку каких-либо исследований и достоверных данных по теме не проводилось.

Применение медикаментов

Медикаментозное или консервативное лечение показано при отсутствии возможности оперативного удаления аденомы или при категорическом отказе пациента. Лекарственные средства позволяют на время снять симптомы затруднения мочеиспускания, но не дают длительного эффекта.

Применяются препараты двух групп. Блокаторы α-рецепторов – снимают спазм мышечных волокон начальной части мочеиспускательного канала, облегчают выведение мочи. Препараты группы:

  • Тамсулозин;
  • Альфузозин;
  • Доксазозин.

Ингибиторы 5-α редуктазы – блокируют фермент, способствующий накоплению дигидротестостерона. К препаратам относятся:

  • Финастерид (аналоги Зерлон, Альфинал, Простерид, Проскар);
  • Дутастерид (аналог Аводарт).

Ликопрофит – растительное средство, включает:

  • каратиноид ликопина;
  • полезные витамины;
  • микроэлементы.

Препарат способен накапливаться в тканях простаты, снимать воспаление, защищать клетки железы, контролировать их рост.

О принципах лечения аденомы простаты читайте в этой статье.

Хирургические возможности лечения

Оперативное лечение необходимо при быстром прогрессировании роста аденомы со сдавлением выводящих путей и признаками задержки мочи. А также если пациент обратился в стадии осложнений заболевания и существует серьезная угроза деятельности аппарата почек.

Методы определяются:

  • размерами аденомы;
  • возрастом пациента;
  • общим состоянием.

Малоинвазивные техники без разреза кожи можно использовать при неосложненном течении, малых размерах. Они заключаются:

  • в воздействии лазером, подведенным к простате через уретру;
  • микроволновой терапии;
  • радиоволновой абляции, разрушающей клетки опухоли;
  • использовании аппарата с ультразвуковыми колебаниями высокой частоты.

Наиболее распространена операция трансуретральной резекции простаты (ТУР). Она проводится под общим обезболиванием через уретральный канал. Осложнением может быть:

  • рубцовое сужение;
  • повреждение сфинктера шейки;
  • недержание мочи.

Операция простатэктомии (аденомэктомии) – проводится под наркозом доступом через разрез кожи и мышц брюшной стенки. Она показана при больших размерах аденомы и наличии камней в мочевом пузыре. Удаляются все излишки тканей, необходимые для устранения механического препятствия потоку мочи. Пациенты находятся в стационаре по 7–10 дней.

Что такое аденома по теории старения организма? Это проявление климакса у мужчин, стремление половых органов компенсировать грядущее прекращение деятельности. Помогают снизить вероятность тяжелого течения:

  • двигательная активность в любом возрасте, упражнения для мышц таза;
  • переход мужчины на питание преимущественно кашами, творогом, овощами и куриным мясом;
  • прекращение употребления алкоголя, включая пиво и курения.

Старость может быть более надежной и здоровой. Это зависит от выполнения рекомендаций врачей в трудоспособном возрасте.

Диффузные изменения в ней — это дистрофические нарушения структуры паренхимы как следствие воспаления, абсцесса, новообразований. Патологические очаги в тканях простаты возможно обнаружить лишь с помощью УЗИ. Только этот метод позволяет специалисту дифференцировать рак и кисту, простатит острой формы и хронической, отличить аденому от абсцесса. Ведь каждый из вышеперечисленных недугов имеет свои отличительные особенности. Урологи называют их патогномоничными изменениями, относящимися к критериям ультразвуковой диагностики.

Как же именно может изменяться структура предстательной железы?

Заболевания мужской мочеполовой сферы — это всегда нарушения строения ткани. Связаны такие сбои с разрастанием соединительной ткани, метаболическими изменениями клеток, нарушением нормального кровоснабжения, воспалением и уплотнением, врастанием новообразований в здоровую ткань.

Специалисты в зависимости от типа нарушения классифицируют такие диффузные изменения в предстательной железе мужчины:

  1. Атрофия.
  2. Гипоплазия.
  3. Дисплазия.
  4. Гиперплазия.

Как свидетельствует урологическая практика, в заключениях функциональных диагностов, то есть в резюме УЗИ, чаще других фигурируют термины «дисплазия» и «гиперплазия». Это не самостоятельные заболевания, а только свидетельство присутствия патологического процесса.

При ультразвуковом исследовании большинства заболеваний простаты отмечается неоднородность ткани, причиной которой бывает отек, наличие фиброза, гноя, кальцинатов, инфильтрации.

Дисплазия простаты — это преобразование ее здоровой ткани в атипичную, нехарактерную для мужского органа. Такой процесс происходит на клеточном уровне. Дисплазию в зависимости от степени изменений ткани классифицируют на умеренную, лёгкую, выраженную. Первых два типа свидетельствуют о длительном воспалительном процессе. Последний — знак тревоги, предвестник ракового состояния простаты. Дисплазия способна со временем и регрессировать. Однако когда на патологический процесс нет воздействия, то существует риск развития онкологии.

Важный момент — диагностика рака простаты. Ему характерна специфическая ультразвуковая картина, которая заключается в присутствии на периферии гипоэхогенной зоны. Эхогенность на ранней стадии рака может быть и обычной, что усложняет визуализацию болезни.

Хроническому простатиту характерны зональная эхогенность, кальцинаты в протоках, уплотнение ткани, склерозирующие разрастания.

Паренхиматозный простатит — это эхоположительные образования в виде мелких гнойничков. При этом сама предстательная железа увеличена в размере как свидетельство острого воспалительного процесса и воспалительного отёка.

Ранняя диагностика заболеваний простаты может предотвратить развитие абсцесса. И помощником в этом является ультразвуковая диагностика, помогающая доктору подтвердить либо опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий