Добавить в избранное
Лечение потнеции

Для острого простатита при узи характерно

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для диагностирования простатита и определения его типа используются инструментальные и лабораторные методы исследования. Первые позволяют определить физические характеристики поражённого органа, тогда как вторые — состояние ткани, состав секрета железы, выявить возбудителя при инфекционной этиологии воспалительного процесса и влияние его на организм в целом.

Инструментальные методики

  • Ультразвуковое исследование простаты (классическое, через переднюю брюшную стенку и при помощи прямокишечного датчика). Определяются размеры, форма, структура и плотность железы, что даёт представление о процессах, происходящих в органе, наличии или отсутствии патологических включений, участков уплотнения. Подробнее о УЗИ простаты здесь.
  • Измерение объёма остаточной мочи. При сдавливании уретры сразу после мочевого пузыря увеличенной простатой, объём не выделенной мочи в мочевом пузыре может достигать 50 мл и выше.
  • Измерение скорости потока мочи — урофлуометрия подтверждает увеличение предстательной железы на основании данных о скорости потока мочи, времени мочеиспускания, его объёма и урофлуометрического индекса, регистрируемых специальным прибором.

Лабораторные методики

  • Исследование уровня простатического специфического антигена (ПСА) в крови (см. анализ на ПСА). Его повышение имеет значение как признак злокачественного перерождения предстательной железы, так как клетки опухоли обладают способностью вырабатывать ПСА, связывающийся с белками плазмы крови. Существуют свои пороговые величины этого показателя для соответствующих групп возрастов. Концентрация ПСА в крови свыше 10 нг/мл является прямым показанием для незамедлительной биопсии. См. также «ПСА при простатите».
  • Общий анализ крови. При остром простатите наблюдается повышение количества нейтрофилов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, резкое уменьшение числа эозинофилов, увеличивается СОЭ. Для длительного хронического процесса часто характерно пониженное содержание гемоглобина (ниже 100 г/л).
  • Биохимический анализ крови. В острой стадии воспаления наблюдается подъём уровня белков острой фазы воспаления: С-реактивного белка, сывороточного белка амилоида А, церулоплазмина. Повышенные мочевина, креатинин, азот могут означать вовлечение в патологический процесс почек или свидетельствовать о вторичном, нисходящем характере инфекции.
  • Микроскопия и бактериологическое исследование осадка секрета простаты. При патологии обнаруживаются лейкоциты, лецитиновые зёрна, амилоидные тельца, макрофаги, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
  • Тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам посредством посева мазков и выделений из уретры служит для определения наиболее эффективного препарата в лечении бактериальных инфекций. Также для этой цели используется пунктат железы при подозрении на абсцесс.
  • Общий анализ мочи. Для острого или обострившегося хронического простатита характерно изменение цвета мочи, повышение её плотности, наличие в ней микроорганизмов, повышенного количества лейкоцитов, белков, иногда – эритроцитов (свыше 5 ед., что является показателем нарушения целостности органа ввиду калькулёзного простатита или опухолевого перерождения).
  • Микробиологическое исследование мочи как анализ на определение вида патогенной флоры.

Читайте также: Ректальное обследование предстательной железы

Часто мужчины не придают значения первым признакам надвигающихся неприятностей, думая, что всё пройдёт само. Но такая самоуверенность не приводит ни к чему хорошему. Медицина располагает всем спектром диагностических процедур, позволяя выявить и минимизировать нежелательные последствия: бесплодие, эректильную дисфункцию и онкологическую патологию.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для увеличения потенции, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Клиническая картина на начальных этапах развития

Простатит – это поражение предстательной железы мужчины воспалительного характера. Выделяются следующие формы болезни: острый и хронический бактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли, асимптоматический простатит. Каждая форма проявляет себя по-разному, имеет характерные признаки и особенности течения.

Трудно сказать, как будет протекать болезнь у каждого конкретного мужчины. Наличие тех или иных признаков зависит от ряда внешних и внутренних факторов. Для удобства характеристики патологии, все симптомы простатита принято разделять на 3 большие группы: связанные с нарушением мочеиспускания, расстройства половой функции, психические проблемы. Первыми и наиболее значимыми симптомами простатита (кроме асимптоматической формы) могут являться у мужчины следующие признаки:

  • Боль в тазу, спине, области паха.
  • Боль и жжение во время акта мочеиспускания.
  • Затруднение отхождения мочи.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и ложные позывы помочиться.

Перечисленные симптомы возникают из-за нарушения мочевыделительной функции, что обусловлено анатомическими особенностями строения и расположения мочевого пузыря и предстательной железы. Значимыми и выраженными являются также признаки простатита, связанные с нарушением половой функции. Мужчины чаще всего предъявляют следующие жалобы:

  • Слабая эрекция.
  • Быстро наступающее семяизвержение во время полового акта.
  • Отсутствие оргазма или снижение чувствительности.
  • Болезненность в уретре и прямой кишке при эякуляции.

Проблемы с мочеиспусканием и возникшие трудности в интимной жизни из-за воспаления предстательной железы значительно беспокоят мужчину. Больные простатитом вынуждены менять свой образ жизни, отказывать себе в привычках, усложняются отношения в семье. Зацикленность на своей проблеме провоцирует повышенную нервозность, беспокойство, снижение либидо, что можно назвать косвенными признаками простатита, относящимися к третьей группе вышеуказанных симптомов (психические нарушения).

рисунок здоровой и воспаленной простаты

Простатит у мужчин часто можно спутать с аденомой простаты или раком, патологией мочевого пузыря. Все эти заболевания проявляются похоже, особенно на начальных стадиях. Отличить их неподготовленному человеку очень сложно, поэтому дифференциальная диагностика производится при помощи анализа всех существующих объективных симптомов, данных лабораторных и инструментальных исследований. Поскольку каждая форма простатита имеет специфические признаки и характерные особенности, разумно рассматривать их в отдельности.

Характеристика отдельных форм болезни

Острый простатит – это воспаление предстательной железы мужчины, вызванное проникновением в орган инфекционного агента через кровь, лимфу или уретру. Болезнь начинается резко и характеризуется выраженностью всех клинических признаков. Основные симптомы острой формы простатита:

  • Подъем температуры тела до 39–40 градусов.
  • Симптомы общей интоксикации (головная боль, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и др.).
  • Выраженная боль в промежности, крестце, над лобковым сочленением мужчины.
  • Учащенное, болезненное мочеиспускание.
  • Иногда у мужчин случается задержка мочи.

Температура 39-40 — явный признак воспаления предстательной железы.

Острое воспаление предстательной железы заканчивается, как правило, выздоровлением или хронизацией процесса (симптомы могут беспокоить несколько месяцев). Но чаще данная форма простатита первична и является следствием наличия вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение и т. д.), ведения малоподвижного образа жизни, дефицита витаминов и микроэлементов, длительного полового воздержания или возникает из-за неагрессивной инфекции, передаваемой половым путем или попадания агентов нормальной микрофлоры и т. д. Клиническая картина хронического простатита выглядит более скудно относительно острой формы, признаки болезни непостоянны, что значительно затрудняет диагностику. Для хронической формы простатита наиболее типичны следующие симптомы:

  • Учащение позывов на мочеиспускание, в том числе в ночное время.
  • Болезненность при отхождении мочи, а также при эякуляции.
  • Тупая ноющая боль в пояснице, тазу, над лоном и др.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) у мужчины объединяет периодически возникающую болезненность в области расположения простаты, временные нарушения со стороны мочевыделительной и половой систем. СХТБ в медицине является более широким понятием, так как патогенетически в основе патологии могут лежать опухолевый или ишемический процесс, нарушения работы нервной системы, а не только воспаление. Непостоянство наличия признаков простатита при синдроме хронической тазовой боли значительно затрудняет постановку диагноза, но гораздо сложнее это сделать при асимптоматической форме. В этих случаях основную и решающую роль играют данные лабораторных и инструментальных методов исследований.

Диагностические приемы

На основании лишь одних симптомов простатита нельзя ставить окончательный диагноз. Дополнительно врачи обязательно собирают анамнез: сведения о времени появления симптомов, связь их с основными и значимыми событиями в жизни, физическими и психическими потрясениями, выясняются все возможные предрасполагающие факторы и т. д. Всегда выполняется физиологическое обследование – пальцевое ректальное исследование в коленно-локтевом положении больного мужчины, лежа на боку с согнутыми ногами или стоя с наклоненным вперед туловищем. Во время данного исследования можно обнаружить характерные для простатита признаки (наличие всех не обязательно):

  • Увеличение половой железы мужчины в размерах.
  • Форма органа правильная или уплощенная с западением.
  • Наряженная или тестоватая консистенция.
  • Сглаженность границ предстательной железы.
  • Усиление болезненности при надавливании.

предстательная железа

Дальнейшее обследование больного с симптомами простатита дополняется лабораторными методами. Назначаются общий и биохимический анализы крови – специфических изменений в показателях нет, только косвенные признаки, позволяющие судить о наличии воспалительного процесса в организме мужчины (повышение количества лейкоцитов, острофазовых белков, ускорение СОЭ и др.). Ценными будут результаты анализов мочи, что позволит судить о наличии инфекционного процесса в половых путях, поможет определить возбудителя для начала этиологического лечения. Дополнительно урологи могут назначить анализ секрета простаты, спермограмму.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди инструментальных методов диагностики заболеваний предстательной железы наиболее информативным является ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. При этом используется специальный датчик, который врач вводит в прямую кишку. Это доставляет дискомфорт больному мужчине, но компенсируется информативностью данного метода. При помощи ТРУЗИ можно оценивать структуру органа, судить о наличии воспаления тканей, степени сужения мочевыводящих путей и исключить наличие конкрементов. Основные эхопризнаки простатита: увеличение органа в размерах, отечность, фиброз, склеротические изменения тканей, крупнозернистая и неоднородная структура и др.

Дополнительно больным с симптомами простатита выполняется урофлоуметрия – специальная диагностическая манипуляция, при которой у мужчины измеряется скорость мочеиспускания. На основании данных этого исследования можно сделать выводы о степени сужения мочеиспускательного канала, активности детрузора. Урофлоуметрия не должна заменять ТРУЗИ, а скорее подтверждать его заключения и признаки имеющегося простатита.

План диагностического обследования на предмет простатита может быть расширен при наличии показаний у мужчины. Для уточнения отдельных моментов относительно диагноза могут выполняться цистоскопия, КТ малого таза. В неясных случаях для дифференцировки с опухолевыми процессами выполняется биопсия.

Что делать при появлении первых симптомов

Чтобы не допустить серьезных осложнений, каждый мужчина при первых признаках простатита должен обратиться к урологу, который назначит лечение. В первую очередь мужчинам проводится этиотропная терапия – используются противовоспалительные препараты, антибиотики, проводятся мероприятия по укреплению иммунитета. В проведении операции при отсутствии осложнений необходимости нет. Мужчины, которые перенесли в прошлом простатит, входят в группу риска, и есть высокая вероятность рецидива, поэтому после выздоровления большая роль уделяется профилактике.

  • Угнетение иммунной системы организма. К этому пункту относятся перегрузки на спортивных занятиях, регулярное недосыпание, хронический стресс, большая загруженность на работе, плохое и нерегулярное питание, хронический стресс и другие факторы.
  • Факторы, которые перечислены выше, способствуют облегчению доступа для микробов к предстательной железе. Это помогает размножению вредоносных организмов, а также появлению воспалительного процесса.

    Как проявляется простатит

    Существует три вида простатита: хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и острый простатит.

    На практике, первый из них встречается довольно редко. Его легко диагностировать, а также лечение не представляет проблем.

    Для острого простатита характерно начинаться остро. Причиной его появления часто является переохлаждение или же простудные заболевания, например ОРВИ. При этом типе заболевания температура у больного поднимается до 39-40 градусов, также присутствует озноб. Больной чувствует боль в промежности, паху, а также внизу живота. Еще боль присутствует при мочеиспускании, часто в выделения может появляться кровь.

    Всегда инфекция является причиной того, что появляется простатит. Но найти источник инфекции, который запустил болезнь, удается не всегда. К примеру, нельзя на 100% определить, что инфекция попала через мочевыводящие пути. Также причиной возникновения простатита могут быть вирусные или грибковые инфекции.

    Если поздно начать лечить эту форму болезни, то она может привести к серьезным осложнениям: воспалению яичек или их придатков, абсцессу простаты, перейти в трудноизлечимую хроническую форму простатита.

    Как появляется хронический бактериальный простатит

    Только в 10-15 процентов всех случаев встречается хронический бактериальный простатит. Он такой же редкий, как и острый простатит.

    Основными причинами, которые влияют на возникновения этой формы болезни, являются очаги хронических инфекций. К ним относятся инфекции ЛОР-органов, мочевых путей, карьер, а также плохое или неокончательное лечение острого простатита. Способствовать появлению хронического бактериального простатита может способствовать нерегулярный секс, частые переохлаждения, снижение иммунитета, а также сидячий образ жизни.

    Бактериальный простатит начинается незаметно и может иметь множество проявлений, например:

    • Самые разные нарушения мочеиспускания;
    • Боль в области промежности, которые усиливаются до конца дня или же связаннее и эякуляцией;
    • Преждевременное семяизвержение, снижение полового влечения.

    Если мужчина не будет обращать на это внимания или же будет осознанно откладывать лечение, то болезнь может перерасти в большие проблемы. Очень часто все продолжается за таким сценарием: бактериальное воспаление, застой крови, повреждения тканей простаты, которые в следствии атакует собственная иммунная система. В предстательной железе может отсутствовать инфекция, но будет воспаление, и атака будет продолжаться. Дальше простатит переходит в еще более сложную форму, которую практически невозможно излечить.

    Как появляется хронический небактериальный простатит

    Синдром хронической тазовой боли или же хронический не бактериальный простатит встречается в 8 из 10 случаев заболеваемостей простатитом.

    Из-за обилия симптомов в этой форме простатита проблемой является его диагностирование. Они начинаются от незначительных нарушений, связанных с мочеиспусканием до постоянной серьезной боли. Также дополнительные сложности для докторов добавляет отсутствие установленных и проверенных фактов того, как возникает данное заболевание. Терапия, которая проводиться для лечения небактериального хронического простатита, не является препятствием для повторного возникновения болезни.

    Основным проявлением, по которому можно определить хронический бактериальный простатит, является длительный болевой синдром. Нарушения мочеиспускания, монотонная боль в промежности, а также различная степень сексуальной дисфункции очень сильно снижает качество жизни для любого мужчины.

    Если говорить о причинах появления болезни, то они очень разнообразны. К ним относится нарушения барьерной функции простаты, что вызвано низким содержанием цинка и лизоцима в организме. Болезнь традиционно начинается инфекционно- воспалительным процессом, а дальше задействуются аутоиммунные механизмы.

    Диагностика простатита

    Для каждого человека ясно, что эффективность лечения любого заболевания очень сильно зависит от точности поставленного диагноза. В этом помогает изучение медицинской карты больного, а также физической обследование. В диагностике простатита существуют такие способы и методы:

    Анализ мочи

    Он является самым важным лабораторным анализом, так как с его помощью можно понять какой формой простатита болеет человек. Это определяется наличием лейкоцитов и возбудителей инфекции. Другие анализы будут востребованы только после результатов анализа мочи. Также этот анализ доктора будут у вас брать на протяжении всего курса лечения, так как с ее помощью доктор оценивает правильность подобранности лечения. Если в больного подозревают хронический небактериальный простатит, то мочь исследуется только на лейкоциты.

    Пальцевое ректальное исследование

    Это довольно неприятная процедура, при которой доктор палец в прямую кишку, чтобы изучить ее и предстательную железу. Он будет искать признаки рака. Также после процедуры сможет оценить состояние простаты и выходят ли какие-то параметры за норму.

    Анализ крови на простатический специфический антиген

    С его помощью можно выявить простатит, но в основном он используется для скрининга рака.

    Анализ спермы

    Анализ спермы может показать признаки инфекции.

    Циклоскопия

    Эта процедура проводится с помощью гибкой трубки, а также с устройством для просмотра, которое позволяет увидеть мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Они исследуются на предмет структурных аномалий или препятствий (камней, опухолей). Этот тест нужен для того, чтобы исключить другие возможные болезни:

    УЗИ простаты через прямую кишку

    С помощью этого теста оценивается форма и размер железы, а также морфологические изменения.

    • Цитологическое исследование секрета железы
    • ПЦР-анализ
    • Компьютерная томография тазовой области

    Этот анализ позволяет получить достоверную информацию о том, какой венерической болезнью болеет человек.

    Правильная диагностика является одним из ключевых факторов, которые способствуют быстрому выздоровлению пациента.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий